La santé des yeux joue un rôle essentiel dans la qualité de vie. Cependant, certaines maladies oculaires progressent silencieusement et peuvent entraîner une perte de vision irréversible si elles ne sont pas détectées à temps. Le glaucome est l’une de ces maladies et constitue l’une des principales causes de cécité dans le monde.
Le glaucome est causé par une pression intraoculaire élevée, qui endommage progressivement le nerf optique. Comme il évolue souvent sans symptômes visibles dans les premiers stades, il est souvent diagnostiqué tardivement, après l’apparition d’une perte de vision. Un dépistage précoce et un traitement adapté peuvent ralentir ou stopper sa progression.
Dans cet article, nous examinerons en détail les symptômes, les causes, les méthodes de diagnostic et les traitements les plus efficaces du glaucome.
Quels sont les Symptômes du Glaucome ?
Le glaucome est souvent asymptomatique aux premiers stades. De nombreuses personnes ne réalisent qu’elles en sont atteintes qu’après une perte significative du champ visuel.
Symptômes courants du glaucome :
- Douleur ou sensation de pression dans les yeux
- Maux de tête fréquents
- Rougeur oculaire
- Vision floue
- Rétrécissement du champ visuel (vision en tunnel)
- Présence de taches aveugles (scotomes)
- Vision double (diplopie)
Dans certains cas, comme le glaucome à angle fermé, la maladie peut apparaître brusquement et nécessite une intervention d’urgence. Les symptômes peuvent inclure :
- Douleur oculaire intense
- Rougeur sévère des yeux
- Perte soudaine de la vision
- Perception d’anneaux colorés autour des lumières
- Nausées et vomissements
Si vous ressentez ces symptômes, consultez immédiatement un ophtalmologue.
Quelles sont les Causes du Glaucome ?
Le glaucome est principalement causé par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO). L’œil produit un liquide appelé humeur aqueuse, qui circule dans l’œil et est évacué par un système de drainage naturel. Lorsque ce système ne fonctionne pas correctement, le liquide s’accumule, la pression augmente et le nerf optique est endommagé.
Facteurs pouvant favoriser l’augmentation de la pression intraoculaire :
- Mauvais drainage de l’humeur aqueuse
- Prédisposition génétique
- Antécédents de blessures oculaires
- Effets secondaires de certains médicaments (corticoïdes)
Les Différents Types de Glaucome
Glaucome à angle ouvert :
- Le plus courant
- Se développe lentement et sans symptômes
- L’évacuation du liquide oculaire est insuffisante malgré un angle de drainage ouvert
Glaucome à angle fermé :
- Urgence médicale, car la pression intraoculaire augmente rapidement
- Peut provoquer une perte de vision soudaine
Glaucome secondaire :
- Causé par une maladie sous-jacente (diabète, inflammation oculaire, traumatisme, effets secondaires médicamenteux)
Glaucome congénital :
- Présent dès la naissance en raison d’une anomalie structurelle
Facteurs de Risque du Glaucome
- Âge : Le risque augmente après 40 ans et atteint 10 % chez les personnes de plus de 75 ans
- Antécédents familiaux : Risque accru si des membres de la famille sont atteints
- Sexe : Les femmes sont plus exposées au glaucome à angle fermé
- Défauts de réfraction : Les myopes sont plus sujets au glaucome à angle ouvert, tandis que les hypermétropes sont plus à risque pour le glaucome à angle fermé
- Maladies systémiques : Le diabète et l’hypertension augmentent le risque
Comment Diagnostiquer le Glaucome ?
Les examens ophtalmologiques permettent de détecter et suivre l’évolution du glaucome.
Méthodes de diagnostic :
- Champ visuel (périmétrie) : Évalue la présence de zones aveugles
- Tonométrie : Mesure de la pression intraoculaire (normale entre 10 et 21 mmHg)
- Oftalmoscopie : Examen du nerf optique pour détecter des anomalies
- Gonioscopie : Permet d’évaluer l’angle de drainage de l’œil
- Pachymétrie : Mesure l’épaisseur de la cornée pour affiner le diagnostic
Un suivi régulier permet d’adapter rapidement le traitement en fonction de l’évolution de la maladie.
Les Traitements du Glaucome
Le glaucome est une maladie chronique qui ne peut être guérie, mais dont la progression peut être contrôlée.
- Traitement Médicamenteux (Collyres Hypotenseurs)
- Réduit la production de liquide intraoculaire ou améliore son évacuation
- Nécessite une application quotidienne
- Peut provoquer des effets secondaires (rougeur, irritation)
- Traitement au Laser
- Utilisé lorsque les collyres ne suffisent pas
- Trabéculoplastie sélective (SLT) : améliore le drainage dans le glaucome à angle ouvert
- Iridotomie au laser : crée une ouverture dans l’iris pour drainer l’humeur aqueuse dans le glaucome à angle fermé
- Chirurgie du Glaucome
- Trabéculectomie : Crée un canal de drainage pour réduire la pression
- Implants de drainage : Tubes insérés pour faciliter l’évacuation du liquide
Ces options sont envisagées en dernier recours si les autres traitements échouent.
Prévention et Surveillance du Glaucome
- Effectuer un dépistage régulier après 40 ans
- Surveiller la pression intraoculaire si des antécédents familiaux sont présents
- Éviter l’utilisation prolongée de corticoïdes sans avis médical
- Maintenir une alimentation saine et un mode de vie équilibré
- Porter des lunettes de protection en cas de risque de traumatisme oculaire
Conclusion : Pourquoi Consulter un Ophtalmologue ?
Le glaucome est une maladie grave, mais un diagnostic précoce et un traitement adapté permettent d’en ralentir l’évolution et de préserver la vision.
Consultez immédiatement un spécialiste si vous ressentez :
- Une douleur oculaire soudaine
- Une vision floue ou en tunnel
- Une perte de vision périphérique
- Des halos autour des lumières
Un suivi régulier avec un ophtalmologue est la clé pour prévenir une perte de vision irréversible due au glaucome.
